「毎日やることがあったのに、朝起きても予定がない」「嫌だったはずの通勤が、なぜか懐かしい」。定年や再雇用の終了をきっかけに、こうした感覚を抱く人は少なくありません。結論から言えば、定年後うつは退職すれば誰にでも起きるものではなく、研究では退職後に抑うつのリスクが下がるという報告と上がるという報告の両方があります。分かれ目になるのは、退職を自分で選べたかどうかと、役割・つながり・生活リズムが残っているかどうかだと考えられています。

本記事では、定年後うつについて以下のポイントを中心に解説します。

ぜひ最後までお読みください。

定年後うつとは?診断名ではなく状態を指す言葉

定年後うつとは、定年退職や再雇用の終了をきっかけに気分の落ち込みや意欲の低下が続く状態を指す通称で、正式な診断名ではありません。医療機関では、症状の内容や続いている期間に応じて、うつ病や適応障害などとして評価されます。生活が大きく変わった直後に気分が沈むこと自体は、環境の変化に対する反応として起こりえます。ただし落ち込みが長引き、食事や睡眠、外出といった生活の基本に支障が出ているなら、相談する対象になります。

心を揺らすのは退職そのものではなく、意図しない退職と、役割・つながり・リズムの喪失だと考えられています。

この状態が注目されるのは、退職者の抑うつが決して珍しくないためです。退職後の抑うつを扱ったレビューでは、退職者における抑うつの有病率が28%と推計され、高齢者全体よりかなり高いと報告されています[1]。日本でも、高齢者の約2〜3割にうつ症状がみられるとされ、65〜74歳では地域によって15.6%から32.4%まで約2.1倍の差が確認されています[2]。つまり「誰にでも起きる」わけではないものの、「ごく一部の話」でもないという位置づけです。

退職は心に悪いのか|研究が示す全体像

退職そのものが抑うつを増やすとは言い切れません。41本の研究・約55万7千人のデータをまとめたメタ分析では、退職または退職への移行は抑うつのリスクを約2割下げる方向と報告されています(オッズ比0.83、95%信頼区間0.74〜0.93)[3]。質の高い縦断研究だけに絞った分析でも、同じ方向の結果(オッズ比0.76)でした。仕事のストレスから離れられることが、一定の人にとって負担の軽減になると考えられています。

一方で、この効果は時間とともに変わる可能性が指摘されています。ヨーロッパ27か国とイスラエルで退職した8,998人を中央値9年追跡した研究では、退職した年と比べて翌年の抑うつリスクは11%低く、2年後・3年後も約9%低い水準でした[4]。しかし退職から10年以降になると、一部の集団ではリスクが上がっており、デスクワーク中心だった人で1.21倍、退職が遅かった人で1.37倍と報告されています。守りの効果は最初の数年に限られる可能性がある、というのが著者らの見方です。

研究 対象 主な結果
メタ分析(2021年)[3] 41研究・約55万7千人 退職は抑うつリスクと逆向きに関連(オッズ比0.83)
SHARE研究(2023年)[4] 欧州27か国+イスラエル・8,998人 退職後1〜3年はリスクが約1割低い。10年以降は一部で上昇
メタ分析(2022年)[5] 10の縦断研究・約1万4千人 意図しない退職は抑うつの相対リスク1.31倍

結果が一見ばらついて見えるのは、「退職」という言葉が中身の異なる出来事をまとめてしまっているからです。自分で選んだ退職と、望まない形で辞めることになった退職では、心への影響が同じにならないと考えられています。

リスクを分ける3つの分かれ道

定年後に心が揺れるかどうかは、次の3点で大きく変わると考えられています。どれも、ある程度は自分の手で整えられる要素です。

分かれ道1:退職を自分で選べたか

意図しない退職は、抑うつのリスクを高める方向に働くとされています。10の縦断研究をまとめた分析では、意図しない退職をした人の抑うつの相対リスクは、働き続けた人と比べて1.31倍(95%信頼区間1.13〜1.51)でした[5]。レビューでも、職場からの圧力やほかの事情ではなく自分の意思で退職した人のほうが、生活満足度が高く抑うつが少ないと整理されています[1]。

ここから言えるのは、「辞める時期と形を選べる余地」を残しておくことに意味があるという点です。制度の面では、企業には65歳までの雇用確保が義務づけられ、70歳までの就業確保措置は努力義務とされています[6]。実際に働いている人の割合も高く、60〜64歳の就業率は男性84.1%・女性65.8%、65〜69歳では男性63.4%・女性46.1%です[7]。続ける選択も辞める選択も現実的にあるため、会社の都合に流される前に自分の希望を決めておくことが備えになります。

分かれ道2:役割とつながりが残っているか

仕事以外の役割とつながりは、退職後の心を支える要素だと考えられています。退職すると、職場を通じた人間関係が一度に失われやすく、それが孤立や孤独感につながる経路がレビューで指摘されています[1]。逆に、仕事以外の関係や地域とのかかわりがある人は、退職への適応がしやすいと整理されています。

日本のデータでも、社会参加とうつの関連が報告されています。地域在住の高齢者を対象にした研究では、3種類以上の地域組織に参加している人のうつの発症率は、参加していない人より24〜26%低いことが確認されました[2]。1か所に深く入ることよりも、関わり先の数が複数あることが手がかりになりそうです。

分かれ道3:生活リズムと行動習慣が保てているか

退職後は生活習慣が崩れやすく、それが気分に跳ね返ることがあります。レビューでは、働いていたときと比べて飲酒量が増え、身体活動が減り、食習慣が乱れ、喫煙が増える傾向が指摘されています[1]。日本でも、退職や配偶者の死をきっかけに飲酒の問題が表面化することがあるとされ、高齢者の約15%に飲酒が関連した何らかの健康問題、3%前後にアルコール依存症が認められると報告されています[8]。

身体活動については、強い運動でなくても意味があるとされています。週150分程度の歩行のような弱い身体活動レベルでも、うつの発症予防につながりうると報告されています[2]。1日あたりに割れば20分台の歩行で、通勤がなくなった分を埋める目標としては現実的な水準です。

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定年前の1年でやっておきたいこと

定年後の心の揺れは、退職してから対処するより、退職前に手を打っておくほうが取り組みやすいと考えられています。在職中は時間も人のつながりも残っているため、同じことをするコストが低いためです。次のうち、できそうなものから取り入れてみてください。

すべてを完璧にそろえる必要はありません。ただ、「辞め方」「関わり先」「体を動かす予定」の3つは、退職してからだと手をつけにくくなりやすい項目です。

退職後の1日をどう組み立てるか

退職後に必要なのは、仕事が担っていた「時間の枠組み」を自分で作り直すことです。出勤時刻という外からの合図がなくなると、起床・食事・外出の時間が後ろにずれやすく、生活のリズムが崩れる入り口になります。まずは起床時刻と朝食の時間を、在職中と大きく変えない範囲で固定することから始めてみてください。

そのうえで、午前中に家を出る用事を1つ置くと、1日の形が決まりやすくなります。買い物でも散歩でも構いませんが、「人と会う予定」が週の中に何回かあるとさらに安定しやすくなります。前述のとおり、複数の活動に参加している人でうつの発症率が低いという報告があるため、関わり先を1か所に絞らないほうが安全です[2]。

再雇用や短時間勤務で働き続ける場合も、仕事以外の居場所を用意しておく意味は変わりません。働き方が変わると役職や担当が外れることも多く、職場での役割が以前より薄くなることがあります。働いているうちから仕事以外の軸を持っておくと、次に完全に退職する段階での落差を小さくできます。

うつとアパシーの切り分けと相談の目安

「元気がない」状態には、うつ状態とアパシー(意欲低下・無関心)があり、必要な対応が異なります。国立長寿医療研究センターの資料では、うつ状態は悲哀感、喜びの喪失、精神運動抑制、焦燥感を伴い、本人が自分のつらさを言葉にして訴える傾向があるとされています[9]。一方アパシーは意欲低下と無関心が中心で、自分の状態や周囲への関心が乏しいことが特徴です。

観点 うつ状態 アパシー
中心となる症状 悲哀感、喜びの喪失、精神運動抑制、焦燥感 意欲低下、無関心
本人の訴え 自分のつらさを言葉にして訴えやすい 自分の状態や周囲に関心が乏しい
背景にあるもの うつ病など機能性・心理的な要因 脳の器質的な変化や慢性の神経疾患。認知症に伴って現れやすい

この2つは見た目が似ていても別のものであり、アパシーをうつと取り違えて抗うつ薬を使うと症状が悪化しうることが指摘されています[9]。家族が「怠けている」と受け取ってしまう場面でもあるため、自己判断や家庭内での結論づけは避けてください。

相談のタイミングは、症状の名前を自分で決める前に、生活への影響で判断すると分かりやすくなります。食事・睡眠・入浴・外出といった基本的な行動が続けられなくなっている、自分を責める考えが止まらない、死にたい気持ちがある、という場合は早めに相談してください。相談先は精神科や心療内科が基本で、かかりつけ医がいれば最初の窓口にできます[10]。めまいや頭痛など体の症状として受診する人も多いため、原因のはっきりしない体の不調が続く場合も、かかりつけ医か精神科に早めに相談することがすすめられています[11]。地域の精神保健福祉センターや保健所、市区町村の地域包括支援センターでも相談を受け付けています。

よくある質問

定年後うつはどのくらいの期間で治りますか

期間には個人差が大きく、一律の目安はありません。研究では退職後の数年間は抑うつのリスクが下がる傾向が報告されており[4]、時間の経過とともに落ち着く人もいます。一方で、長引く人もいるため、期間を待つのではなく、生活に支障が出ている時点で相談することをおすすめします。

再雇用で働き続ければ定年後うつは防げますか

働き続けること自体が予防を保証するわけではありません。望まない形での退職がリスクを高める方向に働くことは報告されていますが[5]、裏返して「本人が望まない形で働き続けること」が支えになるとは限りません。収入と合わせて、どんな1日を過ごしたいかという観点から選ぶことが大切です。

定年後うつと認知症はどう見分けますか

自己判断での見分けは難しく、医療機関での評価が必要です。目安としては、うつ状態では悲哀感やつらさの訴えが前に出やすく、アパシーでは意欲低下と無関心が中心で、認知症に伴って現れることが多いとされています[9]。対応が異なるため、迷う場合は精神科・心療内科か、かかりつけ医に相談してください。

夫が定年後に元気がありません。家族はどう接すればいいですか

「気の持ちよう」として片づけないことが出発点になります。本人の意欲が落ちている段階で新しい活動を強く勧めると、負担になることもあります。まずは起床時刻や食事といった生活の基本を一緒に整え、心配が続くようであれば本人と一緒に受診を検討してください。

定年後にお酒の量が増えました。やめたほうがいいですか

量が増えている時点で、いったん見直すことをおすすめします。退職は飲酒の問題が表面化しやすいきっかけとされており、高齢者の約15%に飲酒が関連した何らかの健康問題、3%前後にアルコール依存症が認められると報告されています[8]。自分で減らしにくいと感じる場合は、医療機関や保健所に相談してください。

定年後うつは何科に相談すればいいですか

精神科または心療内科が基本の相談先です[10]。かかりつけ医がいれば、最初の窓口として相談することもできます。めまいや頭痛などの体の症状で内科を受診する人も多いとされており、原因がはっきりしない不調が続く場合も早めに相談してよい対象です[11]。地域の精神保健福祉センターや保健所、市区町村の地域包括支援センターも利用できます。

まとめ

定年後うつは、退職すれば誰にでも起きるものではありません。41研究をまとめたメタ分析では退職は抑うつリスクを約2割下げる方向と報告され[3]、欧州の長期追跡でも退職後1〜3年はリスクが約1割低い水準でした[4]。リスクが上がるのは、意図しない退職をした場合(相対リスク1.31倍)[5]、職場以外の役割やつながりを失った場合[1][2]、そして飲酒や身体活動を含む生活リズムが崩れた場合です[1][8]。だからこそ、辞め方を自分で決め、関わり先を複数つくり、歩く予定を先に確保しておくことが備えになります。元気がない状態にはうつとアパシーがあり対応が異なるため、生活の基本に支障が出ている段階で医療機関に相談してください。

本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の効果効能や治療を保証するものではありません。気分の落ち込みや意欲の低下が続く・つらい場合は、自己判断せず医療機関にご相談ください。ひとりで抱え込めないときは、こころの健康相談統一ダイヤル(0570-064-556)や、厚生労働省「まもろうよ こころ」の相談窓口一覧も利用できます。

参考文献

編集:Wellstate編集部(編集長 川村啓太)